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本文摘要:12月起,东莞社保再添两项便民、惠民举措实施生育保险计划生育医疗费即时现场结算参保人医疗保险住院用度返回定点医院结算1 实施生育保险计划生育医疗费即时现场结算不再跑腿,即时结算在实现生育保险产前检查、住院临盆及妊娠合并症(并发症)定点医院现场即时结算的基础上,进一步解决参保人有关生育医疗用度垫资跑腿问题,自12月起在全市定点医院实施生育保险计划生育医疗用度即时结算。哪些情况可以管理现场结算?

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12月起,东莞社保再添两项便民、惠民举措实施生育保险计划生育医疗费即时现场结算参保人医疗保险住院用度返回定点医院结算1 实施生育保险计划生育医疗费即时现场结算不再跑腿,即时结算在实现生育保险产前检查、住院临盆及妊娠合并症(并发症)定点医院现场即时结算的基础上,进一步解决参保人有关生育医疗用度垫资跑腿问题,自12月起在全市定点医院实施生育保险计划生育医疗用度即时结算。哪些情况可以管理现场结算?在我市定点医院放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术发生的医疗用度可以管理生育保险计划生育现场结算。现场结算的待遇水平是怎样的?切合国家、省和我市划定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施尺度的用度由生育保险基金支付100%。

同时切合以下条件的可现场即时结算:1.实施计划生育手术时累计到场生育保险满1年以上;2.实施计划生育手术时正常参保缴费,或到达法定退休年事,或在领取失业保险金期间;3.在我市生育保险定点医院发生用度。(医院名单请点击这里)结算流程是怎样的?1.门诊结算流程:参保人实施计划生育手术后出示社会保障卡并通过密码验证后即可管理。

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2.住院结算流程:参保人凭社会保障卡管理社保住院挂号→住院实施计划生育手术→通过社保卡密码验证管理出院。2 参保人医疗保险住院用度返回定点医院结算医保经办服务更便捷!为有效地提升我市社会保险服务治理水平和经办效率,让参保人享受更便捷的医保经办服务。

2020年12月1日起,在我市定点医院因新生儿未参保、未携带社会保障卡、遗失社会保障卡密码或系统故障等情形导致未能现场结算的,已自费出院且切合享受待遇条件的参保人,可返回医院管理社会医疗保险住院用度结算,大大缩短报销时限。管理流程是怎么样的?待未能在医院管理即时现场结算的原因排除后,参保人凭以下资料返回定点医院管理:自费支付的发票原件、诊断证明复印件、出生证复印件(限新生儿)、社保卡原件及复印件等,资料齐全的,由医院按现场结算流程管理,立刻盘算出参保人医疗保险待遇,医院通过现金返还或银行转账等方式支付参保人医保报销金额。

报销手续越来越利便、越来越快捷赶快转告身边有需要的小同伴吧!泉源:东莞社保。


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